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Es característica la ausencia de aparato respiratorio y circulatorio. Por ello, para su supervivencia deben parasitar a un huésped que le proporcione los nutrientes y cumpla estas funciones.

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La toxocariasis es una infección por nematodos producida por la diseminación de las larvas de Toxocara canis o T. Habitualmente, parasitan el intestino delgado de los perros y los gatos.

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Los huevos maduran a estado de larvas en el intestino delgado que migran gracias a la secreción de hialuronidasas que facilitan la destrucción del tejido y la penetración en el torrente sanguíneo 1. En los tejidos donde anidan se produce una reacción granulomatosa característica causante de la clínica.

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Causa dos cuadros típicos: la larva migrans visceral, por diseminación sistémica, y la toxocariasis ocular, o larva migrans ocular, por afección del segmento posterior del ojo. La clínica sistémica de la enfermedad se detalla en la tabla 2. La toxocariasis ocular característicamente afecta a un solo ojo, produciendo lesiones en el polo posterior. La clínica viene presidida por pérdida de visión, dolor ocular, estrabismo y diplopía, leucocoria o uveítis.

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Frecuentemente, produce una endoftalmitis exudativa indolora 3 y un desprendimiento seroso de la retina. Es bastante frecuente la presencia de una hemorragia vítrea. Se han descrito casos en los que se ha encontrado la presencia de varios granulomas en el mismo ojo.

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El nervio óptico puede afectarse y en este caso la resolución del cuadro conduce inefablemente hacia la atrofia óptica Es un test muy específico y sensitivo para el diagnóstico de la larva migrans visceral mientras que en la toxocariasis ocular no es tan fiable. Debe realizarse el diagnóstico diferencial con infección ocular por parásitos loa loa infección por Necator americanus 6ya que el cuadro clínico que produce es muy similar a la larva migrans visceral.

Las dos formas clínicas en la mayor parte de los casos se autolimitan si el estado inmunitario del paciente es bueno, por lo que no llegan a diagnosticarse en su forma activa. En los casos en los que la clínica sea leve y la reacción inflamatoria limitada es correcto mantener una conducta expectante.

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Éste incluye la administración sistémica de dietilcarbamazina, tiabendazol, mebendazol o albendazol. El tiabendazol ha demostrado su menor eficacia y tolerancia En la toxocariasis ocular se administran corticoides para prevenir la reacción inflamatoria que se produce tras la muerte del organismo.

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El agente etiológico es un gusano redondo llamado Ascaris lumbricoides. Es una infección muy frecuente en niños, pero en cambio la afección ocular es una complicación muy rara.

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En los casos descritos el gusano se ha encontrado en la vía lagrimal. Este nematodo parece no desarrollarse en el ojo. Es una metazoonosis creciente producida por Baylisascaris procyonis y transmitida a los humanos por el mapache 9.

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Las personas se infectan por la ingestión de aguas contaminadas que contienen unos huevos similares a los de Toxocara de una gran resistencia.

Los gusanos, en su forma adulta, miden entre 12 cm los machos y 23 cm las hembras. Las larvas presentan un tamaño de 1 a 2 mm.

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La infección ocular ha sido poco conocida, pero sabemos que es una enfermedad cuya aparición es posible.

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Si la larva muere antes de su enquistamiento, se produce una intensa reacción granulomatosa. Se puede acompañar de postración, fiebre y exantema maculopapular. En las siguientes semanas se desarrolla la fase miosítica con dolores musculares, flaccidez y debilidad.

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Como antecedente cabe destacar varios episodios de urticaria y edema en extremidades desde varios años antes. La propia familia y posteriormente el servicio de Oftalmología apreciaron en el ojo de la paciente un elemento con forma de "gusano" de aproximadamente 1 cm de longitud, que se desplazaba bajo la conjuntiva. Durante el tratamiento presentó ocasionalmente fiebre y malestar general.

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El patrón serológico fue inespecífico. Los pediatras españoles debemos intuir este diagnóstico ante población con clínica compatible que ha residido o visitado zonas de riesgo.

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Clínica : prurito en tronco, cabeza y extremidades superiores, edema, eosinofilia y presencia del gusano en la conjuntiva. Diagnóstico : observación directa y tinción de Giemsa de las microfilarias en sangre.

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Tratamiento : extracción del gusano mediante cirugía junto al empleo de dietilcarbamazina o albendazol. También por la extracción de la filaria adulta de la conjuntiva o de la piel.

Gusanos en los ojos (Loa Loa): Principales síntomas y tratamiento - Tua Saúde

El hecho de que no se encuentren microfilarias no descarta el diagnóstico, que suele establecerse a partir de criterios clínicos. Diagnóstico serológico: Presenta reacciones cruzadas con otras filarias y es de baja sensibilidad.

Prueba de provocación con dietilcarbamicina: No es recomendable por sus efectos adversos y por potenciales complicaciones en el SNC en zonas de coexistencia de L.

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La DEC elimina las microfilarias de la sangre pero es poco frecuente que produzca la muerte de gusanos adultos. Los pacientes con recuento de microfilarias elevados superiores a Extirpación del gusano a su paso por la conjuntiva o debajo de la piel.

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La misma sintomatología se ha observado en zonas endémicas de L. Después de varios meses hasta 8 años después del tratamiento.

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La loasis una infección por filaria causada por Loa loa. Sus síntomas consisten en angioedema localizado edemas de Calabar y migración subconjuntival de los helmintos adultos. El diagnóstico consiste en la detección de las microfilarias en la sangre periférica o en la observación de los helmintos que migran a través del ojo.

El tratamiento se realiza con dietilcarbamacina. Véase también Abordaje a las infecciones parasitarias y Generalidades de las infecciones por nematodos filarias.

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Los adultos producen microfilarias. A veces la infección causa miocardiopatía, nefropatía o encefalitis.

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Los helmintos también migran por los tejidos subconjuntivales a través de los ojos. Esta migración puede ser inquietante, pero la lesión ocular residual es infrecuente. La nefropatía suele manifestarse con proteinuria, con hematuria o sin ella, y se cree que es secundaria al depósito de complejos inmunitarios.

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Identificación y cuantificación de microfilarias en la sangre por microscopía o PCR cuantitativa. Debe sospecharse loaiasis en inmigrantes o viajeros con antecedentes de exposición en zonas endémicas y que presentan gusanos en los ojos, edema de Calabar o eosinofilia periférica no explicada.

Ocasionalmente, el diagnóstico de loiasis se confirma mediante la observación infección ocular por parásitos loa loa un gusano adulto que migra por debajo de la conjuntiva o de su identificación después de haber sido eliminado del ojo o la piel.

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La detección de las microfilarias en el examen microscópico de una muestra de sangre periférica confirma el diagnóstico. Las muestras de sangre deben obtenerse entre las 10 a.

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Excluya la coinfección con oncocercosis porque la DEC puede empeorar la enfermedad ocular en pacientes con oncocercosis. En los pacientes con infección grave, los antígenos de las filarias liberados por las microfilarias cuando la DEC las destruye puede desencadenar una encefalopatía, que conduce al coma y la muerte.

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Pueden ser necesarios varios ciclos de DEC. Ocasionalmente, el diagnóstico de loiasis se confirma mediante la observación de un gusano adulto que migra por debajo de la conjuntiva o mediante la identificación de un gusano después de haber sido eliminado del ojo o la piel.

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En pacientes con infección grave, se recomienda el pretratamiento con aféresis o albendazol porque en estos pacientes, los antígenos de la filaria source a medida que dietilcarbamazina mata a las microfilarias pueden desencadenar encefalopatía, lo que lleva al coma y la muerte.

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La encefalopatía suele ser leve, con síntomas indefinidos del SNC. Observación de un gusano adulto que cruza la subconjuntiva del ojo.

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